Laparoscopie
Cette méthode est basée sur la vue, grâce à une caméra télescopique, des organes génitaux internes de la femme sans avoir besoin d’ouvrir la paroi abdominale. L’endoscopie est très souvent utilisée avec succès pour les procédures gynécologiques.
En gynécologie, l’endoscopie comprend la laparoscopie et l’hystéroscopie qui sont appliquées à des fins diagnostiques et chirurgicales. Pour les endoscopies on utilise des caméras vidéo télescopiques spécialement éclairées qui pénètrent dans les cavités du corps à travers de petites incisions (11 mm) et qui transmettent l’image des organes internes à des moniteurs spéciaux, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer les différents problèmes et de les corriger.
Les principales applications de laparoscopie en gynécologie sont:
- Laparoscopie diagnostique pour douleur pelvienne et bilan d’infertilité.
- Chirurgie des trompes dans des cas d’hydrosalpinx ou d’adhérences
- Diagnostic et traitement de grossesse extra-utérine.
- Diagnostic et traitement d’endométriose.
- Suppression de kystes ovariens
- Suppression de fibromes.
- Hystérectomie laparoscopique, c’est-à-dire suppression de l’utérus, avec ou sans outils.
- Suspension de l’uterus ou du vagin par laporoscopie en cas de problemes uro-gynecologique.
- Prelevement lymphatique pelvien par laparoscopie pour les cas de gynécologie oncologiques.
En laparoscopie, les interventions chirurgicales sont effectuées à travers de petites incisions (5-11 mm) sur la paroi abdominale après que la cavité péritonéale (ventre) a été gonflée par administration de gaz CO2. Le gonflement du ventre grâce au CO2 est une condition nécessaire a la laparoscopie. Les progrès dans ce domaine ont conduit au développement de nouvelles techniques chirurgicales dans le monde entier, appelées chirurgie invasive minimale (Minimally Invasive Surgery). Des outils laparoscopiques spéciaux sont utilisés pour ces nouvelles techniques chirurgicales. Ils sont insérés dans l’abdomen à l’aide de petites incisions et deviennent une extension des mains du chirurgien, ce qui lui permet d’effectuer une chirurgie intra-abdominale en regardant les moniteurs.
Les avantages de la laparoscopie par rapport aux interventions chirurgicales classiques sont les suivants:
- Courte durée d’hospitalisation (quelques heures seulement et dans 5% des cas un séjour de 24 heures dans la clinique)
- Petites cicatrices (5-11mm)
- Retour rapide au travail et aux activités du quotidien
- Douleurs minimes
- Meilleur résultat esthétique des cicatrices
La chirurgie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale. En outre, avant et après l’intervention, la patiente est sous analgésiques pour éviter las douleurs post-opératoire.
Ce que vous devez savoir avant une chirurgie laparoscopique
Il est bien connue qu’il n’y a pas de procédure chirurgicale sans risque de complications. Cependant, ces risques ne diffèrent pas de ceux d’une chirurgie classique, mais sont très rares et entre les mains d’une équipe expérimentée ils sont traités correctement. Dans certains cas, la laparoscopie peut être convertie en chirurgie classique (abdomen ouvert).
Après l’opération, la patiente peut avoir les symptômes suivant:
- sensation de démangeaison dans le pharynx en raison de l’anesthésie
- crampes abdominales
- douleur aux épaules et au sternum en raison du gonflement abdominal a l’aide de gaz
- Saignement vaginal
Ces légers ennuis se surmontent rapidement avec ou sans thérapie médicamenteuse, et la patiente, quelques heures après la fin de la procédure, peut marcher et quitter la clinique.