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L'endométriose comprend une combinaison étendue de manifestations cliniques. Cela se produit lorsque les cellules de l'endomètre (la tunique recouvrant la paroi de la cavité intra-utérine) sont situées à l'extérieur de la cavité intra-utérine. Cela peut se produire sur les ovaires (endométriose), sur la paroi de l’utérus (adenomyose), sur les trompes, l’intestin ou ailleurs dans le ventre et rarement sur des organes plus éloignés comme les poumons ou le cerveau.

C’est une maladie commune, qui affecte 10% de la population féminine à l’âge de procréation mais qui n’est pas dangereuse pour leur vie. La cause exacte de cette condition n’est pas connue et est liée aux maladies du système immunitaire. L’endométriose est caractérisée par le développement ectopique de l’endomètre habituellement dans la cavité péritonéale, ce qui affecte la fertilité de la femme mécaniquement (développement de kystes hémorragiques ou d’adhérences) ou biochimiquement (troubles immunitaires dans l’environnement abdominal).

Le diagnostic est fait après laparoscopie au cours de laquelle les foyers du tissu de l’endomètre sont trouvés et où l’étendue de la lésion est évaluée. Cette intervention chirurgicale peut être combinée avec des traitements thérapeutiques, tels que la destruction des foyers de l’endomètre grâce à la diathermie ou l’enlèvement des adhérences pouvant être présentes.

Les symptômes comprennent des douleurs abdominales, des règles douloureuses et parfois abondantes et irrégulières. Cela peut entrainer des douleurs pendant ou après les rapports sexuels. Souvent, la douleur est liée à l’intestin, la vessie, le dos et l’intérieur des cuisses. Cette dernière peut être continu ou se manifester (ou bien empirer) avant ou pendant le cycle. Cependant, cela ne se manifeste pas toujours par la douleur. Il y a aussi beaucoup de cas silencieux sans symptômes.

Malheureusement, l’endométriose peut de plusieurs façons être la cause d’infertilité en fonction de sa gravité. Cela peut affecter l’ovulation et / ou la qualité des ovocytes, provoquer une obstruction des trompes de Fallope ou encore, empêcher l’implantation de l’embryon (adénomyose). L’endométriose n’augmente pas les risques de fausse couche.

L'endométriose a tendance à empirer avec le temps. C’est pour cette raison, que les femmes souhaitant une grossesse doivent accélérer le processus et consulter un spécialiste de la reproduction rapidement afin d'être diagnostiquées et de recevoir un traitement approprié si nécessaire.

La fecondation in vitro est pour le moment la meilleur méthode afin d’obtenir une grossesse mais les taux de réussite sont plus bas que pour les femmes ne souffrant pas d’endométriose. Chez les jeunes femmes prêtes à subir une ablation des kystes de l’endomètre par laparoscopie, il leur est proposé de congeler une partie du tissu ovarien saine, pour une utilisation future, si l’endométriose se développe rapidement.

Mis à part la reproduction, il existe de nombreux traitements pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des femmes atteintes d’endométriose. Comme mentionné, il existe des procédures chirurgicales, l’hormonothérapie, la prise d’analgésiques ou bien des thérapies alternatives.

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