Le but de cet examen est de transférer des embryons sains dans l’utérus de la femme afin d’augmenter les taux de réussite sur ce cycle de FIV et de donner naissance à d’enfants en bonne santé.
Le diagnostic préimplantatoire est approprié dans les cas suivants:
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Femmes de plus de 36 ans ayant recours à une fécondation in vitro
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Couples ayant un historique de fausses couches à répétition de causes inconnues pendant le 1er trimestre de la grossesse
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Couples ayant un historique d’échecs à répétition de cycles de FIV
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Couples ayant un historique familial d’anomalies chromosomiques
Les Techniques
Le processus de diagnostique préimplantatoires comprend une biopsie embryonnaire au 3ème ou 5ème jour du développement des embryons résultant d’une fécondation in vitro. Un examen de tous les chromosomes est suivi par l’utilisation de techniques de biologie moléculaire de haute précision et de sensibilité telles que l’hybridation génomique comparative (microarray CGH) et la technique du séquençage de nouvelle génération (Next Generation Sequencing). La technique du microarray CGH permet la détection de l’aneuploïdie des 24 chromosomes à la fois et des dérivés déséquilibrés des vecteurs de réarrangement chromosomique, tandis que la NGS repose sur la recherche dans l’ensemble du génome de multiples sites génétiques.
Dans le cas d’une biopsie au 3ème jour, les embryons sont cultivés jusqu’au 5ème jour de leur développement. Suit alors, le transfert embryonnaire ou la cryoconservation des embryons normaux est décidé d’après le résultat du diagnostic préimplantatoire. Dans le cas de la biopsie au 5ème jour, les embryons sont vitrifiés immédiatement après le processus de biopsie et les embryons normaux sont transférés dans un cycle ultérieur.
Avantages du diagnostique préimplantatoire
Le transfert d’embryons possédant un nombre normal de chromosomes augmente leur taux d’implantation tout en réduisant de 15% le taux de fausses couches au premier trimestre. En parallèle, le diagnostic préimplantatoire réduit les risques d’enfants nés avec des anomalies chromosomiques, telles que la trisomie du chromosome 21, également connu sous le nom de syndrome de Down.