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Maturation des ovocytes en laboratoire – IVM

Il s’agit d’une nouvelle technique dans le cadre de la fécondation in vitro qui permet de donner une solution dans des cas ou la prise d’hormones pour stimuler les ovaires est problématique, voir impossible.

Dans le cas d’une IVM (in vitro maturation) on effectue une stimulation hormonale légère (2-3 jours) des ovaires. Par la suite on procède à la ponction des ovocytes et leur dernière phase de maturation a lieu en laboratoire. Les ovocytes matures sont enfin fertilisés, puis on procède au transfert d’embryons comme pour toute fécondation in vitro.

L’IVM est recommandée pour:

  • Syndrome d’ovaires polykystiques (PCOS)
  • Prédisposition au cancer du sein et des ovaires
  • Hépatopathie et incapacité à prendre des hormones
  • Maintien de la fertilité chez les femmes atteintes de cancer
IVFIVM
Prise d’hormones journaliereNo hormone administration or only for 3 days
Traitement longShort-term treatment
Possibilite d’effets secondaires (Hyperstimulation)No side effects reported

Ponction Ovocytaire (IVM)

Lors de la ponction ovocytaire, le follicule majeur doit mesurer entre 11 et 12 mm après le 8ème jour du cycle. Les ovocytes sont prélevés même pour les follicules de 5 à 10 mm existants et sont maturés en laboratoire.

Critères d’annulation d’un cycle IVM (3e jour du cycle)

  • <3 ovocytes de diamètre 2-5 mm, le 2e – 3ejour du cycle
  • Kyste Ovarien> 10 mm au 3e jour
  • Taux d’oestradiol > 54 pg/ml au 3e jour
  • Epaisseur de l’endometre > 4 mm

Protocole de traitement IVM

En cycle naturel-sans stimulation hormonale des ovaires

  • 3e jour du cycle: control échographique et hormonal
  • 8e-9e jour du cycle: control échographique et hormonal, administration de gonadotrophine chorionique (hCG) lorsque la prévalence folliculaire est supérieure ou égale à 12 mm.

 

Taux de réussite

  • Les taux de réussite de la méthode IVM sont plus bas que ceux d’une FIV classique (<20%).

Cout du traitement

  • En ce qui concerne le prix de cette thérapie il est inferieur au cout d’une FIV classique.

 

 Stimulation hormonale de 3 jours

  • 3e jour du cycle: control échographique et hormonale
  • 3e-4e-5e jour du cycle : FSH 150 IU (pour 3 jours)
  • 8e-9e jour du cycle: control échographique et hormonal, administration de gonadotrophine chorionique (hCG) lorsque la prévalence folliculaire est supérieure ou égale à 12 mm.

Taux de réussite

  • Les taux de réussite de la méthode IVM sont plus bas que ceux d’une FIV classique (<20%).

Cout du traitement

  • En ce qui concerne le prix de cette thérapie il est inferieur au cout d’une FIV classique.